Sa larangan ng modernong medisina, napatunayang ang mga antibiotic ay isa sa mga pinakamahalagang pagsulong, na kapansin-pansing nagpapababa sa mga saklaw at dami ng namamatay na nauugnay sa mga impeksiyong microbial. Ang kanilang kakayahang baguhin ang mga klinikal na resulta ng mga impeksyong bacterial ay nagpalawak ng pag-asa sa buhay ng hindi mabilang na mga pasyente. Ang mga antibiotic ay kritikal sa kumplikadong mga medikal na pamamaraan, kabilang ang mga operasyon, paglalagay ng implant, transplant, at chemotherapy. Gayunpaman, ang paglitaw ng mga pathogen na lumalaban sa antibiotic ay isang lumalagong alalahanin, na nakakabawas sa bisa ng mga gamot na ito sa paglipas ng panahon. Ang mga pagkakataon ng paglaban sa antibiotic ay naidokumento sa lahat ng kategorya ng mga antibiotic habang nangyayari ang microbial mutations. Ang pagpili ng presyon na ibinibigay ng mga antimicrobial na gamot ay nag-ambag sa pagtaas ng mga lumalaban na mga strain, na nagdudulot ng isang malaking hamon sa pandaigdigang kalusugan.
Upang labanan ang mahigpit na isyu ng paglaban sa antimicrobial, mahalagang ipatupad ang epektibong mga patakaran sa pagkontrol sa impeksyon na pumipigil sa pagkalat ng mga lumalaban na pathogen, kasama ang pagbawas sa paggamit ng mga antibiotic. Higit pa rito, mayroong matinding pangangailangan para sa mga alternatibong paraan ng paggamot. Ang Hyperbaric Oxygen Therapy (HBOT) ay lumitaw bilang isang promising modality sa kontekstong ito, na kinasasangkutan ng paglanghap ng 100% oxygen sa mga partikular na antas ng presyon para sa isang yugto ng panahon. Nakaposisyon bilang pangunahin o komplementaryong paggamot para sa mga impeksyon, ang HBOT ay maaaring mag-alok ng bagong pag-asa sa paggamot sa mga talamak na impeksiyon na dulot ng mga pathogen na lumalaban sa antibiotic.
Ang therapy na ito ay lalong ginagamit bilang pangunahin o alternatibong paggamot para sa iba't ibang kondisyon, kabilang ang pamamaga, pagkalason sa carbon monoxide, mga malalang sugat, ischemic na sakit, at mga impeksiyon. Ang mga klinikal na aplikasyon ng HBOT sa paggamot sa impeksyon ay malalim, na nagbibigay ng napakahalagang mga pakinabang sa mga pasyente.
Mga Klinikal na Aplikasyon ng Hyperbaric Oxygen Therapy sa Impeksyon
Ang kasalukuyang ebidensya ay matatag na sumusuporta sa paggamit ng HBOT, kapwa bilang isang standalone at adjunctive na paggamot, na nagpapakita ng mga makabuluhang benepisyo sa mga nahawaang pasyente. Sa panahon ng HBOT, ang arterial blood oxygen pressure ay maaaring tumaas sa 2000 mmHg, at ang resulta ng mataas na oxygen-tissue pressure gradient ay maaaring magpataas ng mga antas ng oxygen ng tissue sa 500 mmHg. Ang ganitong mga epekto ay partikular na mahalaga sa pagtataguyod ng pagpapagaling ng mga nagpapasiklab na tugon at mga pagkagambala sa microcirculatory na naobserbahan sa mga ischemic na kapaligiran, pati na rin sa pamamahala ng compartment syndrome.
Ang HBOT ay maaari ding makaapekto sa mga kondisyong umaasa sa immune system. Isinasaad ng pananaliksik na kayang sugpuin ng HBOT ang mga autoimmune syndrome at antigen-induced na immune response, na tumutulong na mapanatili ang graft tolerance sa pamamagitan ng pagbabawas ng sirkulasyon ng mga lymphocytes at leukocytes habang bina-modulate ang mga immune response. Bilang karagdagan, ang HBOTsumusuporta sa pagpapagalingsa talamak na mga sugat sa balat sa pamamagitan ng pagpapasigla ng angiogenesis, isang kritikal na proseso para sa pinabuting paggaling. Hinihikayat din ng therapy na ito ang pagbuo ng collagen matrix, isang mahalagang yugto sa pagpapagaling ng sugat.
Dapat bigyan ng espesyal na pansin ang ilang partikular na impeksyon, partikular na ang malalalim at mahirap gamutin na mga impeksiyon tulad ng necrotizing fasciitis, osteomyelitis, talamak na impeksyon sa malambot na tisyu, at nakakahawang endocarditis. Ang isa sa mga pinakakaraniwang klinikal na aplikasyon ng HBOT ay para sa mga impeksyon sa malambot na tisyu sa balat at osteomyelitis na nauugnay sa mababang antas ng oxygen na kadalasang sanhi ng anaerobic o lumalaban na bakterya.
1. Mga Impeksyon sa Paa ng Diabetic
Diabetic na paaAng mga ulser ay isang laganap na komplikasyon sa mga pasyenteng may diabetes, na nakakaapekto sa hanggang 25% ng populasyon na ito. Ang mga impeksyon ay madalas na lumitaw sa mga ulser na ito (nagsasaalang-alang para sa 40%-80% ng mga kaso) at humantong sa pagtaas ng morbidity at mortality. Ang mga diabetic foot infection (DFI) ay karaniwang binubuo ng mga polymicrobial na impeksyon na may iba't ibang anaerobic bacterial pathogen na natukoy. Ang iba't ibang salik, kabilang ang mga depekto sa paggana ng fibroblast, mga isyu sa pagbuo ng collagen, mga mekanismo ng cellular immune, at paggana ng phagocyte, ay maaaring makahadlang sa paggaling ng sugat sa mga pasyenteng may diabetes. Natukoy ng ilang pag-aaral ang kapansanan sa oxygenation ng balat bilang isang malakas na kadahilanan ng panganib para sa mga amputation na nauugnay sa mga DFI.
Bilang isa sa mga kasalukuyang opsyon para sa paggamot sa DFI, ang HBOT ay naiulat na makabuluhang mapahusay ang mga rate ng pagpapagaling para sa mga ulser sa paa ng diyabetis, na kasunod nito ay binabawasan ang pangangailangan para sa mga amputation at kumplikadong mga interbensyon sa operasyon. Hindi lamang nito pinapaliit ang pangangailangan para sa mga pamamaraang masinsinang mapagkukunan, tulad ng mga operasyon ng flap at paghugpong ng balat, ngunit nagpapakita rin ito ng mas mababang gastos at kaunting epekto kumpara sa mga opsyon sa pag-opera. Isang pag-aaral ni Chen et al. nagpakita na higit sa 10 session ng HBOT ay humantong sa isang 78.3% na pagpapabuti sa mga rate ng pagpapagaling ng sugat sa mga pasyenteng may diabetes.
2. Necrotizing Soft Tissue Infections
Ang mga necrotizing soft tissue infection (NSTIs) ay kadalasang polymicrobial, kadalasang nagmumula sa kumbinasyon ng aerobic at anaerobic bacterial pathogens at kadalasang nauugnay sa paggawa ng gas. Bagama't medyo bihira ang mga NSTI, nagpapakita sila ng mataas na dami ng namamatay dahil sa kanilang mabilis na pag-unlad. Ang napapanahon at naaangkop na diagnosis at paggamot ay susi sa pagkamit ng mga kanais-nais na resulta, at ang HBOT ay inirerekomenda bilang isang pandagdag na paraan para sa pamamahala ng mga NSTI. Bagama't may nananatiling pagtatalo na pumapalibot sa paggamit ng HBOT sa mga NSTI dahil sa kakulangan ng mga inaasahang kontroladong pag-aaral,Ang ebidensya ay nagmumungkahi na ito ay maaaring nauugnay sa pinahusay na mga rate ng kaligtasan ng buhay at pangangalaga ng organ sa mga pasyente ng NSTI. Ang isang retrospective na pag-aaral ay nagpahiwatig ng isang makabuluhang pagbawas sa mga rate ng namamatay sa mga pasyente ng NSTI na tumatanggap ng HBOT.
1.3 Mga Impeksyon sa Surgical Site
Maaaring uriin ang mga SSI batay sa anatomical site ng impeksyon at maaaring lumabas mula sa iba't ibang pathogen, kabilang ang parehong aerobic at anaerobic bacteria. Sa kabila ng mga pagsulong sa mga hakbang sa pagkontrol sa impeksyon, tulad ng mga diskarte sa sterilization, ang paggamit ng mga prophylactic antibiotic, at mga pagpapahusay sa mga kasanayan sa operasyon, ang mga SSI ay nananatiling isang patuloy na komplikasyon.
Isang makabuluhang pagsusuri ang nag-imbestiga sa bisa ng HBOT sa pagpigil sa malalim na SSI sa neuromuscular scoliosis surgery. Ang preoperative HBOT ay maaaring makabuluhang bawasan ang saklaw ng mga SSI at mapadali ang paggaling ng sugat. Ang non-invasive na therapy na ito ay lumilikha ng isang kapaligiran kung saan ang mga antas ng oxygen sa mga tisyu ng sugat ay nakataas, na nauugnay sa pagkilos ng oxidative na pagpatay laban sa mga pathogen. Bukod pa rito, tinutugunan nito ang pagbaba ng antas ng dugo at oxygen na nag-aambag sa pagbuo ng mga SSI. Higit pa sa iba pang mga diskarte sa pagkontrol sa impeksyon, ang HBOT ay inirerekomenda lalo na para sa malinis na kontaminadong operasyon tulad ng mga pamamaraan ng colorectal.
1.4 Mga paso
Ang mga paso ay mga pinsalang dulot ng matinding init, agos ng kuryente, mga kemikal, o radiation at maaaring magdulot ng mataas na morbidity at mortality rate. Ang HBOT ay kapaki-pakinabang sa paggamot sa mga paso sa pamamagitan ng pagtaas ng mga antas ng oxygen sa mga nasirang tissue. Habang ang mga pag-aaral sa hayop at klinikal ay nagpapakita ng magkahalong resulta patungkol saang pagiging epektibo ng HBOT sa paggamot sa paso, isang pag-aaral na kinasasangkutan ng 125 na mga pasyenteng nasunog ay nagpahiwatig na ang HBOT ay nagpakita ng walang makabuluhang epekto sa dami ng namamatay o ang bilang ng mga operasyon na ginawa ngunit binawasan ang average na oras ng pagpapagaling (19.7 araw kumpara sa 43.8 araw). Ang pagsasama ng HBOT sa komprehensibong pamamahala ng paso ay maaaring epektibong makontrol ang sepsis sa mga pasyenteng nasunog, na humahantong sa mas maikling oras ng pagpapagaling at nabawasan ang mga kinakailangan sa likido. Gayunpaman, ang karagdagang malawak na prospective na pananaliksik ay kinakailangan upang kumpirmahin ang papel ng HBOT sa pamamahala ng malawak na pagkasunog.
1.5 Osteomyelitis
Ang Osteomyelitis ay isang impeksyon sa buto o bone marrow na kadalasang sanhi ng bacterial pathogens. Ang paggamot sa osteomyelitis ay maaaring maging mahirap dahil sa medyo mahinang suplay ng dugo sa mga buto at ang limitadong pagtagos ng mga antibiotic sa utak. Ang talamak na osteomyelitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na mga pathogen, banayad na pamamaga, at necrotic bone tissue formation. Ang refractory osteomyelitis ay tumutukoy sa mga talamak na impeksyon sa buto na nagpapatuloy o umuulit sa kabila ng naaangkop na paggamot.
Ang HBOT ay ipinakita na makabuluhang nagpapabuti ng mga antas ng oxygen sa mga nahawaang tisyu ng buto. Maraming serye ng kaso at pag-aaral ng cohort ang nagpapahiwatig na ang HBOT ay nagpapahusay ng mga klinikal na resulta para sa mga pasyente ng osteomyelitis. Lumilitaw na gumagana ito sa pamamagitan ng iba't ibang mga mekanismo, kabilang ang pagpapalakas ng metabolic activity, pagsugpo sa bacterial pathogens, pagpapahusay ng mga antibiotic effect, pagliit ng pamamaga, at pagtataguyod ng pagpapagaling.mga proseso. Post-HBOT, 60% hanggang 85% ng mga pasyente na may talamak, refractory osteomyelitis ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pagsugpo sa impeksiyon.
1.6 Mga Impeksyon sa Fungal
Sa buong mundo, mahigit tatlong milyong indibidwal ang dumaranas ng talamak o invasive na impeksyon sa fungal, na humahantong sa higit sa 600,000 pagkamatay taun-taon. Ang mga resulta ng paggamot para sa mga impeksyon sa fungal ay madalas na nakompromiso dahil sa mga salik tulad ng nabagong immune status, pinagbabatayan na mga sakit, at mga katangian ng pathogen virulence. Ang HBOT ay nagiging isang kaakit-akit na opsyong panterapeutika sa mga malubhang impeksyon sa fungal dahil sa kaligtasan nito at hindi nagsasalakay na kalikasan. Ipinakikita ng mga pag-aaral na maaaring maging epektibo ang HBOT laban sa mga fungal pathogens gaya ng Aspergillus at Mycobacterium tuberculosis.
Itinataguyod ng HBOT ang mga epektong antifungal sa pamamagitan ng pagpigil sa pagbuo ng biofilm ng Aspergillus, na may mas mataas na kahusayan na nabanggit sa mga strain na walang superoxide dismutase (SOD) na mga gene. Ang mga hypoxic na kondisyon sa panahon ng mga impeksyon sa fungal ay nagdudulot ng mga hamon sa paghahatid ng gamot na antifungal, na ginagawang potensyal na kapaki-pakinabang na interbensyon ang pagtaas ng antas ng oxygen mula sa HBOT, bagama't kinakailangan ang karagdagang pananaliksik.
Ang Antimicrobial Properties ng HBOT
Ang hyperoxic na kapaligiran na nilikha ng HBOT ay nagpapasimula ng mga pagbabago sa physiological at biochemical na nagpapasigla sa mga katangian ng antibacterial, na ginagawa itong isang epektibong pandagdag na therapy para sa impeksiyon. Ang HBOT ay nagpapakita ng mga kahanga-hangang epekto laban sa aerobic bacteria at nakararami sa anaerobic bacteria sa pamamagitan ng mga mekanismo tulad ng direktang aktibidad ng bactericidal, pagpapahusay ng immune response, at synergistic na epekto sa mga partikular na antimicrobial agent.
2.1 Direktang Antibacterial Effects ng HBOT
Ang direktang antibacterial na epekto ng HBOT ay higit na nauugnay sa pagbuo ng reactive oxygen species (ROS), na kinabibilangan ng mga superoxide anion, hydrogen peroxide, hydroxyl radical, at hydroxyl ions—na lahat ay lumalabas sa panahon ng cellular metabolism.
Ang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng O₂ at mga bahagi ng cellular ay mahalaga sa pag-unawa kung paano nabubuo ang ROS sa loob ng mga cell. Sa ilalim ng ilang partikular na kundisyon na tinutukoy bilang oxidative stress, ang balanse sa pagitan ng pagbuo ng ROS at ang pagkasira nito ay naaabala, na humahantong sa mataas na antas ng ROS sa mga cell. Ang produksyon ng superoxide (O₂⁻) ay na-catalyze ng superoxide dismutase, na kasunod na nagko-convert ng O₂⁻ sa hydrogen peroxide (H₂O₂). Ang conversion na ito ay higit na pinalakas ng reaksyon ng Fenton, na nag-o-oxidize sa Fe²⁺ upang makabuo ng mga hydroxyl radical (·OH) at Fe³⁺, sa gayon ay nagpapasimula ng nakapipinsalang redox sequence ng pagbuo ng ROS at pagkasira ng cellular.
Ang mga nakakalason na epekto ng ROS ay nagta-target ng mga kritikal na bahagi ng cellular tulad ng DNA, RNA, mga protina, at mga lipid. Kapansin-pansin, ang DNA ay isang pangunahing target ng H₂O₂-mediated cytotoxicity, dahil sinisira nito ang mga deoxyribose na istruktura at sinisira ang mga base composition. Ang pisikal na pinsala na dulot ng ROS ay umaabot sa helix na istraktura ng DNA, na posibleng magresulta mula sa lipid peroxidation na na-trigger ng ROS. Binibigyang-diin nito ang masamang kahihinatnan ng mataas na antas ng ROS sa loob ng mga biological system.
Antimicrobial Action ng ROS
Ang ROS ay may mahalagang papel sa pagpigil sa paglaki ng microbial, tulad ng ipinakita sa pamamagitan ng HBOT-induced ROS generation. Ang mga nakakalason na epekto ng ROS ay direktang nagta-target ng mga cellular constituent tulad ng DNA, protina, at lipid. Ang mataas na konsentrasyon ng mga aktibong species ng oxygen ay maaaring direktang makapinsala sa mga lipid, na humahantong sa lipid peroxidation. Ang prosesong ito ay nakompromiso ang integridad ng mga lamad ng cell at, dahil dito, ang paggana ng mga receptor at protina na nauugnay sa lamad.
Bukod dito, ang mga protina, na mga makabuluhang target na molekular din ng ROS, ay sumasailalim sa mga tiyak na pagbabago sa oxidative sa iba't ibang mga residu ng amino acid tulad ng cysteine, methionine, tyrosine, phenylalanine, at tryptophan. Halimbawa, ang HBOT ay ipinakita upang mag-udyok ng mga pagbabago sa oxidative sa ilang mga protina sa E. coli, kabilang ang elongation factor G at DnaK, sa gayon ay nakakaapekto sa kanilang mga cellular function.
Pagpapahusay ng Immunity sa pamamagitan ng HBOT
Ang mga anti-inflammatory properties ng HBOTnaidokumento, na nagpapatunay na mahalaga para sa pagpapagaan ng pinsala sa tissue at pagsugpo sa pag-unlad ng impeksiyon. Malaki ang epekto ng HBOT sa pagpapahayag ng mga cytokine at iba pang nagpapasiklab na regulator, na nakakaimpluwensya sa immune response. Ang iba't ibang mga eksperimentong sistema ay naobserbahan ang pagkakaiba-iba ng mga pagbabago sa pagpapahayag ng gene at pagbuo ng protina pagkatapos ng HBOT, na alinman sa pag-upregulate o pagbabawas ng mga kadahilanan ng paglago at mga cytokine.
Sa panahon ng proseso ng HBOT, ang pagtaas ng mga antas ng O₂ ay nagti-trigger ng isang hanay ng mga cellular na tugon, tulad ng pagsugpo sa pagpapalabas ng mga pro-inflammatory mediator at pagsulong ng lymphocyte at neutrophil apoptosis. Sama-sama, pinapahusay ng mga pagkilos na ito ang mga mekanismo ng antimicrobial ng immune system, sa gayon ay pinapadali ang pagpapagaling ng mga impeksiyon.
Bukod dito, iminumungkahi ng mga pag-aaral na ang pagtaas ng mga antas ng O₂ sa panahon ng HBOT ay maaaring mabawasan ang pagpapahayag ng mga pro-inflammatory cytokine, kabilang ang interferon-gamma (IFN-γ), interleukin-1 (IL-1), at interleukin-6 (IL-6). Kasama rin sa mga pagbabagong ito ang pagbabawas sa ratio ng CD4:CD8 T cells at pagmodulate ng iba pang natutunaw na mga receptor, na sa huli ay nagpapataas ng mga antas ng interleukin-10 (IL-10), na napakahalaga para sa pagpigil sa pamamaga at pagpapagaling.
Ang mga aktibidad na antimicrobial ng HBOT ay magkakaugnay sa mga kumplikadong biological na mekanismo. Ang parehong superoxide at mataas na presyon ay naiulat na hindi pantay na nagsusulong ng aktibidad na antibacterial na dulot ng HBOT at neutrophil apoptosis. Kasunod ng HBOT, ang isang markadong elevation sa mga antas ng oxygen ay nagpapahusay sa mga bactericidal na kakayahan ng neutrophils, isang mahalagang bahagi ng immune response. Bukod dito, pinipigilan ng HBOT ang neutrophil adhesion, na pinapamagitan ng pakikipag-ugnayan ng β-integrins sa mga neutrophil na may mga intercellular adhesion molecule (ICAM) sa mga endothelial cells. Pinipigilan ng HBOT ang aktibidad ng neutrophil β-2 integrin (Mac-1, CD11b/CD18) sa pamamagitan ng proseso ng nitric oxide (NO), na nag-aambag sa paglipat ng mga neutrophil sa lugar ng impeksyon.
Ang tumpak na muling pagsasaayos ng cytoskeleton ay kinakailangan para sa mga neutrophil na epektibong ma-phagocytize ang mga pathogen. Ang S-nitrosylation ng actin ay ipinakita upang pasiglahin ang actin polymerization, potensyal na mapadali ang phagocytic na aktibidad ng neutrophils pagkatapos ng HBOT pre-treatment. Bukod dito, ang HBOT ay nagtataguyod ng apoptosis sa mga linya ng T cell ng tao sa pamamagitan ng mga mitochondrial pathway, na may pinabilis na pagkamatay ng lymphocyte post-HBOT na naiulat. Ang pagharang sa caspase-9—nang hindi nakakaapekto sa caspase-8—ay nagpakita ng immunomodulatory effect ng HBOT.
Ang Synergistic Effects ng HBOT na may Antimicrobial Agents
Sa mga klinikal na aplikasyon, ang HBOT ay madalas na ginagamit kasama ng mga antibiotic upang epektibong labanan ang mga impeksyon. Ang hyperoxic na estado na nakamit sa panahon ng HBOT ay maaaring makaimpluwensya sa bisa ng ilang mga antibiotic na ahente. Iminumungkahi ng pananaliksik na ang mga partikular na bactericidal na gamot, tulad ng β-lactams, fluoroquinolones, at aminoglycosides, ay hindi lamang kumikilos sa pamamagitan ng likas na mekanismo ngunit bahagyang umaasa din sa aerobic metabolism ng bakterya. Samakatuwid, ang pagkakaroon ng oxygen at ang mga metabolic na katangian ng mga pathogen ay mahalaga kapag sinusuri ang mga therapeutic effect ng antibiotics.
Ipinakita ng makabuluhang ebidensya na ang mababang antas ng oxygen ay maaaring tumaas ang resistensya ng Pseudomonas aeruginosa sa piperacillin/tazobactam at ang mababang kapaligiran ng oxygen ay nag-aambag din sa pagtaas ng resistensya ng Enterobacter cloacae sa azithromycin. Sa kabaligtaran, maaaring mapahusay ng ilang hypoxic na kondisyon ang bacterial sensitivity sa tetracycline antibiotics. Ang HBOT ay nagsisilbing isang mabubuhay na pandagdag na panterapeutika na paraan sa pamamagitan ng pag-udyok ng aerobic metabolism at pag-reoxygenate ng mga hypoxic na infected na tisyu, na kasunod ay nagpapataas ng sensitivity ng mga pathogen sa mga antibiotic.
Sa mga preclinical na pag-aaral, ang kumbinasyon ng HBOT—na pinangangasiwaan ng dalawang beses araw-araw sa loob ng 8 oras sa 280 kPa—kasabay ng tobramycin (20 mg/kg/araw) ay makabuluhang nagbawas ng bacterial load sa Staphylococcus aureus infectious endocarditis. Ipinapakita nito ang potensyal ng HBOT bilang pantulong na paggamot. Ang mga karagdagang pagsisiyasat ay nagsiwalat na sa ilalim ng 37°C at 3 ATA pressure sa loob ng 5 oras, kapansin-pansing pinahusay ng HBOT ang mga epekto ng imipenem laban sa macrophage-infected na Pseudomonas aeruginosa. Bilang karagdagan, ang pinagsamang modality ng HBOT na may cephazolin ay natagpuan na mas epektibo sa paggamot sa Staphylococcus aureus osteomyelitis sa mga modelo ng hayop kumpara sa cephazolin lamang.
Ang HBOT ay makabuluhang pinapataas din ang bactericidal action ng ciprofloxacin laban sa Pseudomonas aeruginosa biofilms, lalo na pagkatapos ng 90 minutong pagkakalantad. Ang pagpapahusay na ito ay nauugnay sa pagbuo ng endogenous reactive oxygen species (ROS) at nagpapakita ng mas mataas na sensitivity sa peroxidase-defective mutants.
Sa mga modelo ng pleuritis na dulot ng methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), ang collaborative effect ng vancomycin, teicoplanin, at linezolid na may HBOT ay nagpakita ng makabuluhang pagtaas ng efficacy laban sa MRSA. Ang Metronidazole, isang antibiotic na malawakang ginagamit sa paggamot sa malubhang anaerobic at polymicrobial na impeksyon gaya ng mga diabetic foot infection (DFIs) at surgical site infections (SSIs), ay nagpakita ng mas mataas na antimicrobial na bisa sa ilalim ng anaerobic na kondisyon. Ang mga pag-aaral sa hinaharap ay ginagarantiyahan upang galugarin ang mga synergistic na antibacterial na epekto ng HBOT na sinamahan ng metronidazole sa parehong mga setting ng vivo at in vitro.
Ang Antimicrobial Efficacy ng HBOT sa Lumalaban na Bakterya
Sa ebolusyon at pagkalat ng mga lumalaban na strain, ang mga tradisyunal na antibiotic ay kadalasang nawawalan ng lakas sa paglipas ng panahon. Higit pa rito, maaaring mapatunayang mahalaga ang HBOT sa paggamot at pagpigil sa mga impeksiyon na dulot ng mga pathogen na lumalaban sa maraming gamot, na nagsisilbing isang kritikal na diskarte kapag nabigo ang mga paggamot sa antibiotic. Maraming mga pag-aaral ang nag-ulat ng makabuluhang bactericidal effect ng HBOT sa clinically relevant na lumalaban na bacteria. Halimbawa, ang isang 90 minutong HBOT session sa 2 ATM ay lubos na nabawasan ang paglago ng MRSA. Bukod pa rito, sa mga modelo ng ratio, pinahusay ng HBOT ang mga antibacterial effect ng iba't ibang antibiotic laban sa mga impeksyon ng MRSA. Kinumpirma ng mga ulat na mabisa ang HBOT sa paggamot sa osteomyelitis na dulot ng Klebsiella pneumoniae na gumagawa ng OXA-48 nang hindi nangangailangan ng anumang mga pandagdag na antibiotic.
Sa buod, ang hyperbaric oxygen therapy ay kumakatawan sa isang multifaceted na diskarte sa pagkontrol sa impeksyon, pagpapahusay ng immune response habang pinapalakas din ang bisa ng mga umiiral na antimicrobial agent. Sa pamamagitan ng komprehensibong pananaliksik at pag-unlad, hawak nito ang potensyal na pagaanin ang mga epekto ng paglaban sa antibiotic, na nag-aalok ng pag-asa sa patuloy na labanan laban sa mga impeksyon sa bacterial.
Oras ng post: Peb-28-2025