Sa larangan ng modernong medisina, napatunayang ang mga antibiotic ay isa sa mga pinakamahalagang pagsulong, na lubhang nagpapababa sa insidente at mga rate ng pagkamatay na nauugnay sa mga impeksyon sa mikrobyo. Ang kanilang kakayahang baguhin ang mga klinikal na resulta ng mga impeksyon sa bakterya ay nagpahaba sa inaasahang haba ng buhay ng hindi mabilang na mga pasyente. Ang mga antibiotic ay mahalaga sa mga kumplikadong medikal na pamamaraan, kabilang ang mga operasyon, paglalagay ng implant, transplant, at chemotherapy. Gayunpaman, ang paglitaw ng mga pathogen na lumalaban sa antibiotic ay isang lumalaking alalahanin, na nagpapababa sa bisa ng mga gamot na ito sa paglipas ng panahon. Ang mga pagkakataon ng resistensya sa antibiotic ay naitala sa lahat ng kategorya ng mga antibiotic habang nangyayari ang mga mutasyon sa mikrobyo. Ang presyon ng pagpili na dulot ng mga gamot na antimicrobial ay nag-ambag sa pagtaas ng mga lumalaban na strain, na nagdudulot ng isang malaking hamon sa pandaigdigang kalusugan.
Upang labanan ang apurahang isyu ng antimicrobial resistance, mahalagang ipatupad ang epektibong mga patakaran sa pagkontrol ng impeksyon na pumipigil sa pagkalat ng mga pathogen na lumalaban sa antibiotics, kasabay ng pagbabawas ng paggamit ng mga antibiotics. Bukod pa rito, mayroong apurahang pangangailangan para sa mga alternatibong pamamaraan ng paggamot. Ang Hyperbaric Oxygen Therapy (HBOT) ay lumitaw bilang isang promising modality sa kontekstong ito, na kinabibilangan ng paglanghap ng 100% oxygen sa mga partikular na antas ng presyon sa loob ng isang takdang panahon. Dahil nakaposisyon bilang isang pangunahin o komplementaryong paggamot para sa mga impeksyon, ang HBOT ay maaaring mag-alok ng bagong pag-asa sa paggamot ng mga talamak na impeksyon na dulot ng mga pathogen na lumalaban sa antibiotic.
Ang therapy na ito ay lalong ginagamit bilang pangunahin o alternatibong paggamot para sa iba't ibang kondisyon, kabilang ang pamamaga, pagkalason sa carbon monoxide, mga malalang sugat, mga sakit na ischemic, at mga impeksyon. Ang mga klinikal na aplikasyon ng HBOT sa paggamot ng impeksyon ay malalim, na nagbibigay ng napakahalagang mga bentahe sa mga pasyente.
Mga Klinikal na Aplikasyon ng Hyperbaric Oxygen Therapy sa Impeksyon
Matibay na sinusuportahan ng kasalukuyang ebidensya ang paggamit ng HBOT, kapwa bilang standalone at adjunctive na paggamot, na nagpapakita ng mga makabuluhang benepisyo sa mga pasyenteng may impeksyon. Sa panahon ng HBOT, ang arterial blood oxygen pressure ay maaaring tumaas sa 2000 mmHg, at ang nagreresultang mataas na oxygen-tissue pressure gradient ay maaaring magpataas ng mga antas ng tissue oxygen sa 500 mmHg. Ang mga ganitong epekto ay partikular na mahalaga sa pagtataguyod ng paggaling ng mga inflammatory response at microcirculatory disruptions na naobserbahan sa mga ischemic environment, pati na rin sa pamamahala ng compartment syndrome.
Maaari ring makaapekto ang HBOT sa mga kondisyong umaasa sa immune system. Ipinapahiwatig ng pananaliksik na kayang sugpuin ng HBOT ang mga autoimmune syndrome at mga tugon ng immune system na dulot ng antigen, na tumutulong upang mapanatili ang graft tolerance sa pamamagitan ng pagbabawas ng sirkulasyon ng mga lymphocytes at leukocytes habang binabago ang mga tugon ng immune system. Bukod pa rito, ang HBOTsumusuporta sa paggalingsa mga malalang sugat sa balat sa pamamagitan ng pagpapasigla ng angiogenesis, isang kritikal na proseso para sa pinabuting paggaling. Hinihikayat din ng therapy na ito ang pagbuo ng collagen matrix, isang mahalagang yugto sa paggaling ng sugat.
Dapat bigyan ng espesyal na atensyon ang ilang partikular na impeksyon, lalo na ang malalalim at mahirap gamutin na mga impeksyon tulad ng necrotizing fasciitis, osteomyelitis, mga talamak na impeksyon sa malambot na tisyu, at nakakahawang endocarditis. Isa sa mga pinakakaraniwang klinikal na aplikasyon ng HBOT ay para sa mga impeksyon sa malambot na tisyu sa balat at osteomyelitis na nauugnay sa mababang antas ng oxygen na kadalasang sanhi ng anaerobic o resistant bacteria.
1. Mga Impeksyon sa Paa na May Diabetes
Paa ng may diabetesAng mga ulser ay isang laganap na komplikasyon sa mga pasyenteng may diabetes, na nakakaapekto sa hanggang 25% ng populasyon na ito. Ang mga impeksyon ay madalas na lumilitaw sa mga ulser na ito (na bumubuo sa 40%-80% ng mga kaso) at humahantong sa pagtaas ng morbidity at mortality. Ang mga impeksyon sa paa na may diabetes (DFI) ay karaniwang binubuo ng mga polymicrobial infection na may iba't ibang anaerobic bacterial pathogens na natukoy. Iba't ibang mga salik, kabilang ang mga depekto sa paggana ng fibroblast, mga isyu sa pagbuo ng collagen, mga mekanismo ng cellular immune, at paggana ng phagocyte, ay maaaring makahadlang sa paggaling ng sugat sa mga pasyenteng may diabetes. Natukoy ng ilang pag-aaral ang kapansanan sa oxygenation ng balat bilang isang malakas na risk factor para sa mga amputation na may kaugnayan sa mga DFI.
Bilang isa sa mga kasalukuyang opsyon para sa paggamot ng DFI, naiulat na ang HBOT ay makabuluhang nagpapahusay sa mga rate ng paggaling para sa mga diabetic foot ulcer, na kasunod na binabawasan ang pangangailangan para sa mga amputation at mga kumplikadong interbensyon sa operasyon. Hindi lamang nito binabawasan ang pangangailangan para sa mga pamamaraan na nangangailangan ng maraming mapagkukunan, tulad ng mga flap surgery at skin grafting, kundi nagpapakita rin ito ng mas mababang gastos at kaunting epekto kumpara sa mga opsyon sa operasyon. Ipinakita ng isang pag-aaral nina Chen et al. na ang higit sa 10 sesyon ng HBOT ay humantong sa 78.3% na pagbuti sa mga rate ng paggaling ng sugat sa mga pasyenteng may diabetes.
2. Mga Impeksyon sa Malambot na Tissue na Nagpapangit
Ang mga necrotizing soft tissue infection (NSTI) ay kadalasang polymicrobial, karaniwang nagmumula sa kombinasyon ng aerobic at anaerobic bacterial pathogens at kadalasang iniuugnay sa produksyon ng gas. Bagama't medyo bihira ang mga NSTI, nagpapakita ang mga ito ng mataas na mortality rate dahil sa kanilang mabilis na paglala. Ang napapanahon at naaangkop na diagnosis at paggamot ay susi sa pagkamit ng mga kanais-nais na resulta, at ang HBOT ay inirerekomenda bilang isang pantulong na pamamaraan para sa pamamahala ng mga NSTI. Bagama't nananatili ang pagtatalo tungkol sa paggamit ng HBOT sa mga NSTI dahil sa kakulangan ng mga prospective na kontroladong pag-aaral,Ipinahihiwatig ng ebidensya na maaaring may kaugnayan ito sa pinabuting antas ng kaligtasan at pangangalaga ng organo sa mga pasyenteng may NSTI.Isang retrospektibong pag-aaral ang nagpahiwatig ng malaking pagbaba sa mga rate ng namamatay sa mga pasyenteng may NSTI na tumatanggap ng HBOT.
1.3 Mga Impeksyon sa Lugar ng Operasyon
Ang mga SSI ay maaaring uriin batay sa anatomical site ng impeksyon at maaaring magmula sa iba't ibang pathogen, kabilang ang parehong aerobic at anaerobic bacteria. Sa kabila ng mga pagsulong sa mga hakbang sa pagkontrol ng impeksyon, tulad ng mga pamamaraan ng isterilisasyon, ang paggamit ng mga prophylactic antibiotic, at mga pagpapahusay sa mga kasanayan sa operasyon, ang mga SSI ay nananatiling isang patuloy na komplikasyon.
Isang mahalagang pagsusuri ang nagsuri sa bisa ng HBOT sa pagpigil sa malalalim na SSI sa neuromuscular scoliosis surgery. Ang preoperative HBOT ay maaaring makabuluhang bawasan ang insidente ng mga SSI at mapadali ang paggaling ng sugat. Ang non-invasive therapy na ito ay lumilikha ng isang kapaligiran kung saan ang mga antas ng oxygen sa mga tisyu ng sugat ay mataas, na iniuugnay sa oxidative killing action laban sa mga pathogen. Bukod pa rito, tinutugunan nito ang mababang antas ng dugo at oxygen na nakakatulong sa pag-unlad ng mga SSI. Bukod sa iba pang mga estratehiya sa pagkontrol ng impeksyon, ang HBOT ay inirerekomenda lalo na para sa mga operasyon na malinis ang kontaminado tulad ng mga colorectal procedure.
1.4 Mga Paso
Ang mga paso ay mga pinsalang dulot ng matinding init, kuryente, kemikal, o radyasyon at maaaring magdulot ng mataas na antas ng morbidity at mortality. Ang HBOT ay kapaki-pakinabang sa paggamot ng mga paso sa pamamagitan ng pagpapataas ng antas ng oxygen sa mga nasirang tisyu. Bagama't ang mga pag-aaral sa hayop at klinikal ay nagpapakita ng magkahalong resulta patungkol saang bisa ng HBOT sa paggamot ng paso, isang pag-aaral na kinasasangkutan ng 125 pasyenteng may paso ang nagpahiwatig na ang HBOT ay walang ipinakitang makabuluhang epekto sa mga rate ng pagkamatay o sa bilang ng mga operasyon na isinagawa ngunit nabawasan ang average na oras ng paggaling (19.7 araw kumpara sa 43.8 araw). Ang pagsasama ng HBOT sa komprehensibong pamamahala ng paso ay maaaring epektibong makontrol ang sepsis sa mga pasyenteng may paso, na humahantong sa mas maikling oras ng paggaling at nabawasang pangangailangan sa likido. Gayunpaman, kinakailangan ang mas malawak na prospektibong pananaliksik upang kumpirmahin ang papel ng HBOT sa pamamahala ng malawakang paso.
1.5 Osteomyelitis
Ang Osteomyelitis ay isang impeksyon sa buto o bone marrow na kadalasang sanhi ng mga bacterial pathogen. Ang paggamot sa osteomyelitis ay maaaring maging mahirap dahil sa medyo mahinang suplay ng dugo sa mga buto at limitadong pagtagos ng mga antibiotic sa utak. Ang chronic osteomyelitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na mga pathogen, banayad na pamamaga, at necrotic bone tissue formation. Ang refractory osteomyelitis ay tumutukoy sa mga chronic bone infection na nagpapatuloy o bumabalik sa kabila ng naaangkop na paggamot.
Napatunayang malaki ang naitutulong ng HBOT sa pagpapabuti ng antas ng oxygen sa mga nahawaang tisyu ng buto. Maraming case series at cohort studies ang nagpapahiwatig na pinapahusay ng HBOT ang mga klinikal na resulta para sa mga pasyenteng may osteomyelitis. Lumilitaw na gumagana ito sa pamamagitan ng iba't ibang mekanismo, kabilang ang pagpapalakas ng metabolic activity, pagsugpo sa mga bacterial pathogen, pagpapahusay ng mga antibiotic effect, pagbabawas ng pamamaga, at pagtataguyod ng paggaling.mga proseso. Pagkatapos ng HBOT, 60% hanggang 85% ng mga pasyente na may talamak at matigas ang ulong osteomyelitis ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pagsugpo sa impeksyon.
1.6 Mga Impeksyon ng Fungus
Sa buong mundo, mahigit tatlong milyong indibidwal ang dumaranas ng mga talamak o invasive na impeksyon ng fungal, na humahantong sa mahigit 600,000 pagkamatay taun-taon. Ang mga resulta ng paggamot para sa mga impeksyon ng fungal ay kadalasang naaapektuhan dahil sa mga salik tulad ng pagbabago sa katayuan ng immune system, mga pinagbabatayang sakit, at mga katangian ng virulence ng pathogen. Ang HBOT ay nagiging isang kaakit-akit na opsyon sa paggamot sa malalang impeksyon ng fungal dahil sa kaligtasan at hindi invasive na katangian nito. Ipinapahiwatig ng mga pag-aaral na ang HBOT ay maaaring maging epektibo laban sa mga fungal pathogen tulad ng Aspergillus at Mycobacterium tuberculosis.
Ang HBOT ay nagtataguyod ng mga antifungal effect sa pamamagitan ng pagpigil sa pagbuo ng biofilm ng Aspergillus, na may mas mataas na kahusayan na nakikita sa mga strain na kulang sa superoxide dismutase (SOD) genes. Ang mga hypoxic na kondisyon sa panahon ng mga impeksyon ng fungal ay nagdudulot ng mga hamon sa paghahatid ng antifungal na gamot, na ginagawang isang potensyal na kapaki-pakinabang na interbensyon ang pagtaas ng antas ng oxygen mula sa HBOT, bagaman kinakailangan ang karagdagang pananaliksik.
Ang mga Katangiang Antimicrobial ng HBOT
Ang hyperoxic na kapaligirang nilikha ng HBOT ay nagsisimula ng mga pagbabagong pisyolohikal at biokemikal na nagpapasigla sa mga katangiang antibacterial, na ginagawa itong isang epektibong pantulong na therapy para sa impeksyon. Nagpapakita ang HBOT ng mga kahanga-hangang epekto laban sa aerobic bacteria at pangunahin nang anaerobic bacteria sa pamamagitan ng mga mekanismo tulad ng direktang aktibidad na bactericidal, pagpapahusay ng mga tugon ng immune system, at mga synergistic na epekto gamit ang mga partikular na antimicrobial agent.
2.1 Direktang Epekto ng HBOT sa Antibacterial
Ang direktang antibacterial na epekto ng HBOT ay higit na maiuugnay sa pagbuo ng reactive oxygen species (ROS), na kinabibilangan ng superoxide anions, hydrogen peroxide, hydroxyl radicals, at hydroxyl ions—na pawang lumilitaw sa panahon ng cellular metabolism.
Ang interaksyon sa pagitan ng O₂ at mga bahagi ng selula ay mahalaga sa pag-unawa kung paano nabubuo ang ROS sa loob ng mga selula. Sa ilalim ng ilang mga kondisyon na tinutukoy bilang oxidative stress, ang balanse sa pagitan ng pagbuo ng ROS at ang pagkasira nito ay nababagabag, na humahantong sa mataas na antas ng ROS sa mga selula. Ang produksyon ng superoxide (O₂⁻) ay pinapadali ng superoxide dismutase, na kasunod na nagko-convert ng O₂⁻ sa hydrogen peroxide (H₂O₂). Ang conversion na ito ay lalong pinalalakas ng reaksyon ng Fenton, na nag-o-oxidize sa Fe²⁺ upang makabuo ng mga hydroxyl radical (·OH) at Fe³⁺, kaya nagsisimula ang isang mapaminsalang redox sequence ng pagbuo ng ROS at pinsala sa selula.
Ang mga nakalalasong epekto ng ROS ay tumatarget sa mga kritikal na bahagi ng selula tulad ng DNA, RNA, protina, at lipid. Kapansin-pansin, ang DNA ay pangunahing target ng H₂O₂-mediated cytotoxicity, dahil sinisira nito ang mga istrukturang deoxyribose at sinisira ang mga komposisyon ng base. Ang pisikal na pinsalang dulot ng ROS ay umaabot sa istrukturang helix ng DNA, na posibleng resulta ng lipid peroxidation na pinasisigla ng ROS. Binibigyang-diin nito ang masamang bunga ng mataas na antas ng ROS sa loob ng mga biological system.
Aksyong Antimicrobial ng ROS
Ang ROS ay may mahalagang papel sa pagpigil sa paglaki ng mikrobyo, gaya ng ipinakita sa pamamagitan ng pagbuo ng ROS na dulot ng HBOT. Ang mga nakalalasong epekto ng ROS ay direktang tumatarget sa mga sangkap ng selula tulad ng DNA, protina, at lipid. Ang mataas na konsentrasyon ng mga aktibong oxygen species ay maaaring direktang makapinsala sa mga lipid, na humahantong sa lipid peroxidation. Ang prosesong ito ay nakakaapekto sa integridad ng mga lamad ng selula at, dahil dito, sa paggana ng mga receptor at protina na nauugnay sa lamad.
Bukod pa rito, ang mga protina, na mga mahalagang target na molekular din ng ROS, ay sumasailalim sa mga partikular na pagbabago sa oksihenasyon sa iba't ibang residue ng amino acid tulad ng cysteine, methionine, tyrosine, phenylalanine, at tryptophan. Halimbawa, ang HBOT ay naipakita na nagdudulot ng mga pagbabago sa oksihenasyon sa ilang protina sa E. coli, kabilang ang elongation factor G at DnaK, sa gayon ay nakakaapekto sa kanilang mga tungkulin sa selula.
Pagpapahusay ng Kaligtasan sa Sakit sa Pamamagitan ng HBOT
Ang mga anti-inflammatory properties ng HBOTay naidokumento, na nagpapatunay na mahalaga para sa pagpapagaan ng pinsala sa tisyu at pagsugpo sa paglala ng impeksyon. Ang HBOT ay may malaking epekto sa pagpapahayag ng mga cytokine at iba pang mga regulator ng pamamaga, na nakakaimpluwensya sa tugon ng immune system. Iba't ibang mga sistemang pang-eksperimento ang nakasaksi sa magkakaibang pagbabago sa pagpapahayag ng gene at pagbuo ng protina pagkatapos ng HBOT, na alinman sa nagpapataas o nagpapababa ng mga growth factor at cytokine.
Sa proseso ng HBOT, ang pagtaas ng antas ng O₂ ay nagti-trigger ng iba't ibang tugon ng cellular, tulad ng pagsugpo sa paglabas ng mga pro-inflammatory mediator at pagtataguyod ng lymphocyte at neutrophil apoptosis. Sama-sama, pinahuhusay ng mga aksyong ito ang mga mekanismong antimicrobial ng immune system, sa gayon ay pinapadali ang paggaling ng mga impeksyon.
Bukod pa rito, iminumungkahi ng mga pag-aaral na ang pagtaas ng antas ng O₂ habang nasa HBOT ay maaaring makabawas sa ekspresyon ng mga pro-inflammatory cytokine, kabilang ang interferon-gamma (IFN-γ), interleukin-1 (IL-1), at interleukin-6 (IL-6). Kasama rin sa mga pagbabagong ito ang pagbaba ng ratio ng mga CD4:CD8 T cell at pag-modulate ng iba pang mga soluble receptor, na sa huli ay nagpapataas ng antas ng interleukin-10 (IL-10), na mahalaga para sa pagpigil sa pamamaga at pagpapabilis ng paggaling.
Ang mga antimicrobial na aktibidad ng HBOT ay magkakaugnay sa mga kumplikadong mekanismong biyolohikal. Naiulat na ang superoxide at mataas na presyon ay parehong hindi pantay-pantay na nagtataguyod ng aktibidad na antibacterial na dulot ng HBOT at apoptosis ng neutrophil. Kasunod ng HBOT, ang isang kapansin-pansing pagtaas sa mga antas ng oxygen ay nagpapahusay sa mga kakayahan ng bactericidal ng mga neutrophil, isang mahalagang bahagi ng tugon ng immune system. Bukod pa rito, pinipigilan ng HBOT ang pagdikit ng neutrophil, na namamagitan sa interaksyon ng mga β-integrins sa mga neutrophil kasama ang mga intercellular adhesion molecule (ICAM) sa mga endothelial cell. Pinipigilan ng HBOT ang aktibidad ng neutrophil β-2 integrin (Mac-1, CD11b/CD18) sa pamamagitan ng isang prosesong pinapamagitan ng nitric oxide (NO), na nag-aambag sa paglipat ng mga neutrophil sa lugar ng impeksyon.
Ang tumpak na pagsasaayos ng cytoskeleton ay kinakailangan upang epektibong ma-phagocytize ng mga neutrophil ang mga pathogen. Ang S-nitrosylation ng actin ay naipakita na nagpapasigla sa actin polymerization, na posibleng nagpapadali sa phagocytic activity ng mga neutrophil pagkatapos ng HBOT pre-treatment. Bukod dito, ang HBOT ay nagtataguyod ng apoptosis sa mga human T cell lines sa pamamagitan ng mga mitochondrial pathway, na may naiulat na pinabilis na pagkamatay ng lymphocyte pagkatapos ng HBOT. Ang pagharang sa caspase-9—nang hindi naaapektuhan ang caspase-8—ay nagpakita ng mga immunomodulatory effect ng HBOT.
Ang Sinergistikong mga Epekto ng HBOT kasama ang mga Antimicrobial Agent
Sa mga klinikal na aplikasyon, ang HBOT ay madalas na ginagamit kasama ng mga antibiotic upang epektibong labanan ang mga impeksyon. Ang hyperoxic na estado na nakakamit sa panahon ng HBOT ay maaaring makaimpluwensya sa bisa ng ilang mga ahente ng antibiotic. Ipinapahiwatig ng pananaliksik na ang mga partikular na gamot na bactericidal, tulad ng β-lactams, fluoroquinolones, at aminoglycosides, ay hindi lamang kumikilos sa pamamagitan ng mga likas na mekanismo kundi umaasa rin nang bahagya sa aerobic metabolism ng bacteria. Samakatuwid, ang presensya ng oxygen at ang metabolic characteristics ng mga pathogen ay mahalaga kapag sinusuri ang mga therapeutic effect ng antibiotics.
May mga makabuluhang ebidensya na nagpapakita na ang mababang antas ng oxygen ay maaaring magpataas ng resistensya ng Pseudomonas aeruginosa sa piperacillin/tazobactam at ang mababang kapaligirang may oxygen ay nakakatulong din sa pagtaas ng resistensya ng Enterobacter cloacae sa azithromycin. Sa kabaligtaran, ang ilang mga kondisyon na may hypoxia ay maaaring magpataas ng sensitivity ng bacteria sa mga antibiotic na tetracycline. Ang HBOT ay nagsisilbing isang mabisang pantulong na paraan ng paggamot sa pamamagitan ng pag-udyok ng aerobic metabolism at pag-reoxygenate ng mga tisyung may hypoxia, na kasunod na nagpapataas ng sensitivity ng mga pathogen sa mga antibiotic.
Sa mga preclinical na pag-aaral, ang kombinasyon ng HBOT—na ibinibigay nang dalawang beses araw-araw sa loob ng 8 oras sa 280 kPa—kasama ang tobramycin (20 mg/kg/araw) ay makabuluhang nagbawas ng bacterial load sa Staphylococcus aureus infectious endocarditis. Ipinapakita nito ang potensyal ng HBOT bilang pantulong na paggamot. Ipinakita ng mga karagdagang imbestigasyon na sa ilalim ng 37°C at 3 ATA pressure sa loob ng 5 oras, kapansin-pansing pinahusay ng HBOT ang mga epekto ng imipenem laban sa Pseudomonas aeruginosa na nahawaan ng macrophage. Bukod pa rito, ang pinagsamang modality ng HBOT kasama ang cephazolin ay natagpuang mas epektibo sa paggamot ng Staphylococcus aureus osteomyelitis sa mga modelo ng hayop kumpara sa cephazolin lamang.
Malaki rin ang naidudulot ng HBOT sa bactericidal action ng ciprofloxacin laban sa Pseudomonas aeruginosa biofilms, lalo na pagkatapos ng 90 minutong pagkakalantad. Ang pagpapahusay na ito ay maiuugnay sa pagbuo ng endogenous reactive oxygen species (ROS) at nagpapakita ng mas mataas na sensitivity sa mga peroxidase-defective mutants.
Sa mga modelo ng pleuritis na dulot ng methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), ang collaborative effect ng vancomycin, teicoplanin, at linezolid kasama ang HBOT ay nagpakita ng makabuluhang pagtaas ng bisa laban sa MRSA. Ang Metronidazole, isang antibiotic na malawakang ginagamit sa paggamot ng malalang anaerobic at polymicrobial infections tulad ng diabetic foot infections (DFIs) at surgical site infections (SSIs), ay nagpakita ng mas mataas na antimicrobial effectiveness sa ilalim ng anaerobic na mga kondisyon. Kailangan ang mga pag-aaral sa hinaharap upang tuklasin ang synergistic antibacterial effect ng HBOT na sinamahan ng metronidazole sa parehong in vivo at in vitro na mga setting.
Ang Bisa ng HBOT na Antimicrobial sa mga Bakterya na Lumalaban
Dahil sa ebolusyon at pagkalat ng mga strain na lumalaban sa sakit, kadalasang nawawalan ng bisa ang mga tradisyunal na antibiotic sa paglipas ng panahon. Bukod pa rito, ang HBOT ay maaaring maging mahalaga sa paggamot at pag-iwas sa mga impeksyon na dulot ng mga pathogen na lumalaban sa maraming gamot, na nagsisilbing isang kritikal na estratehiya kapag nabigo ang mga paggamot sa antibiotic. Maraming pag-aaral ang nag-ulat ng mga makabuluhang epekto ng HBOT sa bakterya na may kaugnayan sa klinikal na resistensya. Halimbawa, ang isang 90-minutong sesyon ng HBOT sa 2 ATM ay lubos na nakapagbawas sa paglaki ng MRSA. Bukod pa rito, sa mga modelo ng ratio, pinahusay ng HBOT ang mga epekto ng antibacterial ng iba't ibang antibiotic laban sa mga impeksyon ng MRSA. Kinumpirma ng mga ulat na ang HBOT ay epektibo sa paggamot ng osteomyelitis na dulot ng Klebsiella pneumoniae na gumagawa ng OXA-48 nang hindi nangangailangan ng anumang karagdagang antibiotic.
Sa buod, ang hyperbaric oxygen therapy ay kumakatawan sa isang maraming aspeto na pamamaraan sa pagkontrol ng impeksyon, na nagpapahusay sa tugon ng immune system habang pinapalakas din ang bisa ng mga umiiral na antimicrobial agent. Sa pamamagitan ng komprehensibong pananaliksik at pag-unlad, mayroon itong potensyal na mabawasan ang mga epekto ng antibiotic resistance, na nag-aalok ng pag-asa sa patuloy na laban laban sa mga impeksyon sa bacteria.
Oras ng pag-post: Pebrero 28, 2025